服用甲亢药物可能出现皮肤瘙痒、肝功能异常、白细胞减少、关节疼痛等副作用。甲亢药物副作用主要有硫脲类过敏反应、粒细胞缺乏、药物性肝损伤、关节肌肉症状。
1、硫脲类过敏反应部分患者对丙硫氧嘧啶等硫脲类药物过敏,表现为皮肤红疹或瘙痒。轻度过敏可更换为甲巯咪唑,严重过敏需立即停药并就医。常用抗过敏药物包括氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地塞米松注射液。
2、粒细胞缺乏甲巯咪唑可能抑制骨髓造血功能,导致粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L。患者可能出现反复发热、咽痛等感染症状,需每周监测血常规。治疗可选用重组人粒细胞刺激因子注射液、利可君片、维生素B4片。
3、药物性肝损伤丙硫氧嘧啶可能引起转氨酶升高超过3倍正常值,表现为食欲减退、黄疸。轻度损伤可联用护肝药物,严重需停药。常用护肝药有多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片、复方甘草酸苷注射液。
4、关节肌肉症状约5%患者用药后出现关节酸痛或肌无力,与药物引起的自身免疫反应有关。症状明显时可短期使用非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。
用药期间建议每月复查甲状腺功能和肝肾功能,避免高碘饮食,出现持续发热或皮肤黄染应及时就医。