房颤患者可能面临脑卒中、心力衰竭、心肌缺血、猝死等风险。风险程度与基础疾病、年龄、心律控制情况密切相关。
1、脑卒中房颤导致心房血流淤滞易形成血栓,血栓脱落可能引发脑栓塞。患者可能出现言语障碍、肢体偏瘫等症状,需长期服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
2、心力衰竭持续快速心室率会导致心肌重构,最终引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状,需使用美托洛尔、地高辛、呋塞米等药物控制心室率。
3、心肌缺血房颤发作时心率增快会增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛。患者可能出现胸痛、胸闷等症状,需使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物改善心肌供血。
4、猝死房颤可能诱发恶性室性心律失常导致猝死,尤其合并器质性心脏病患者风险更高。预防措施包括植入式心律转复除颤器、胺碘酮等抗心律失常药物。
房颤患者应定期监测心率血压,限制咖啡因酒精摄入,保持规律作息,遵医嘱规范用药并定期复查心电图和心脏超声。