房颤三度房室传导阻滞怎么办
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房颤三度房室传导阻滞怎么办
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房颤合并三度房室传导阻滞可通过安装永久起搏器、药物控制心室率、抗凝治疗、原发病管理等方式干预。该情况通常由心肌纤维化、退行性变、药物毒性、急性心肌缺血等原因引起。
1、安装起搏器三度房室传导阻滞需永久起搏器植入维持心率，房颤患者需选择具有模式转换功能的双腔起搏器，术后定期程控随访。
2、控制心室率地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂可用于控制快速房颤心室率，使用时需监测心电图避免传导恶化。
3、抗凝治疗华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物可预防房颤相关血栓栓塞，用药前需评估出血风险并定期监测凝血功能。
4、病因治疗可能与冠心病、心肌炎、淀粉样变等因素有关，通常表现为晕厥、心力衰竭等症状。需针对原发病进行血运重建、免疫抑制等治疗。
患者应避免剧烈运动，定期监测脉搏和血压，保持低盐低脂饮食，出现头晕或黑朦症状需立即就医。
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