奶癣一般是指婴儿湿疹,主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂及脱屑,多发生于面部、头皮等部位。婴儿湿疹可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能不全、过敏反应、微生物感染等因素有关。
1、红斑皮肤出现边界不清的红色斑块,常伴随轻微肿胀,多由局部毛细血管扩张引起。可能与接触化纤衣物、汗液刺激或母乳喂养时母亲摄入高蛋白食物有关。家长需保持婴儿皮肤清洁干燥,避免过度包裹,选用纯棉透气衣物。若红斑持续加重,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂。
2、丘疹与水疱皮肤表面凸起的小颗粒状丘疹或透明水疱,搔抓后易破溃。常见于过敏体质婴儿,与尘螨、花粉等吸入性过敏原相关。家长需定期清洗床品,减少毛绒玩具接触。出现渗出时可冷敷处理,医生可能建议使用地奈德乳膏或氧化锌软膏。
3、渗液结痂水疱破溃后渗出淡黄色液体,干燥后形成黄褐色痂皮。多因继发金黄色葡萄球菌感染导致,伴有明显瘙痒。家长应修剪婴儿指甲防止抓伤,渗液较多时可用生理盐水湿敷,必要时医生会开具莫匹罗星软膏联合糠酸莫米松乳膏。
4、脱屑干燥慢性期表现为皮肤粗糙脱屑,常见于颊部、耳后等部位。与皮肤屏障功能受损、频繁洗澡有关。建议每日使用无香料婴儿润肤霜,洗澡水温控制在37℃以下。医生可能推荐含有神经酰胺的保湿剂或他克莫司软膏。
5、反复发作症状时轻时重,受温度变化、感染等因素影响明显。特应性体质婴儿更易复发,可能伴随过敏性鼻炎等疾病。家长需记录发作诱因,避免使用碱性洗浴产品,严重时需进行过敏原检测,医生可能开具口服氯雷他定糖浆。
日常护理需注意保持环境湿度在50%-60%,母乳喂养母亲应限制海鲜、坚果等易致敏食物。衣物洗涤选用中性洗涤剂并充分漂洗,避免使用含酒精的湿巾擦拭皮肤。若皮疹扩散至全身或伴随发热,应及时就医排查特异性皮炎等疾病。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减激素类药膏使用量。