目前治疗糖尿病的新药主要有司美格鲁肽注射液、度拉糖肽注射液、艾托格列净片、达格列净片和利拉鲁肽注射液等。这些药物通过不同机制改善血糖控制,需在医生指导下使用。
1、司美格鲁肽注射液司美格鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂,适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药物通过延缓胃排空、促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放发挥作用,每周仅需皮下注射一次。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠不适,禁用于甲状腺髓样癌病史或家族史患者。
2、度拉糖肽注射液度拉糖肽注射液同为GLP-1受体激动剂,可显著降低糖化血红蛋白水平。其独特之处在于能与白蛋白结合延长药效,实现每周一次给药。该药物在降糖同时具有减轻体重和心血管保护作用,但可能增加胰腺炎风险,使用期间需监测相关症状。
3、艾托格列净片艾托格列净片是SGLT-2抑制剂类口服降糖药,通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。除降糖外,该药物可降低心力衰竭住院风险,但可能增加泌尿生殖系统感染概率。使用时需注意足部护理并定期监测肾功能。
4、达格列净片达格列净片作为SGLT-2抑制剂,适用于2型糖尿病成人患者。其通过增加尿糖排出降低血糖,同时具有减轻体重和降压作用。该药物可能引发酮症酸中毒,出现呼吸困难、腹痛等症状时应立即就医。不建议用于严重肾功能不全患者。
5、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液是人GLP-1类似物,需每日皮下注射一次。该药物除降糖外可显著减轻体重,但可能引起甲状腺C细胞肿瘤风险。使用前需评估甲状腺结节情况,治疗期间出现持续性呕吐、腹痛等需警惕胰腺炎可能。
糖尿病患者选择药物需综合考虑血糖控制目标、并发症情况和个人耐受性。除药物治疗外,应保持规律运动,每日进行30分钟以上有氧活动如快走、游泳等。饮食上建议采用低升糖指数膳食,控制精制碳水化合物摄入,增加蔬菜和优质蛋白比例。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,及时与医生沟通调整治疗方案。注意足部护理和口腔卫生,每年进行眼科检查和并发症筛查。