艾滋病可能引起肝炎,常见原因包括免疫抑制导致的病毒性肝炎激活、合并感染、药物性肝损伤以及艾滋病相关机会性感染。
1、免疫抑制激活肝炎病毒艾滋病病毒破坏CD4+T细胞导致免疫力下降,可能激活潜伏的乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒。临床表现为乏力、黄疸,需进行抗病毒联合治疗如替诺福韦、恩替卡韦等。
2、合并感染风险增高艾滋病患者通过血液或性接触合并感染肝炎病毒概率显著增高。可能出现肝区疼痛、腹水,需采用拉米夫定联合干扰素等治疗方案。
3、抗逆转录药物肝毒性部分艾滋病治疗药物如奈韦拉平可能引起药物性肝炎。表现为转氨酶升高,需调整用药方案并配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊。
4、机会性感染累及肝脏晚期艾滋病可能合并巨细胞病毒或结核分枝杆菌感染导致肝炎。需进行病原学检测后采用更昔洛韦等靶向治疗。
艾滋病患者应定期监测肝功能指标,避免饮酒,接种甲肝乙肝疫苗,出现黄疸等症状及时就医。