角膜塑形镜的禁忌证主要包括眼部活动性炎症、严重干眼症、角膜异常、眼压异常及全身性疾病影响五类情况。

1、眼部活动性炎症：

患有结膜炎、角膜炎等急性炎症时佩戴可能加重感染。需先进行抗炎治疗，待炎症完全消退后经专业评估方可考虑使用。

2、严重干眼症：

泪液分泌不足或质量差的患者佩戴后易出现角膜上皮损伤。需通过泪液分泌试验评估，重度干眼者需优先治疗基础疾病。

3、角膜异常：

圆锥角膜、角膜内皮细胞计数过低等结构性病变会加大角膜损伤风险。需通过角膜地形图及内皮显微镜检查排除禁忌。

4、眼压异常：

青光眼患者或眼压持续高于21mmHg时可能影响角膜代谢。需联合眼压监测和视野检查综合判断适配性。

5、全身性疾病影响：

类风湿关节炎等免疫性疾病或糖尿病可能影响角膜愈合能力。需评估全身病情稳定度及用药情况。

日常护理需特别注意用眼卫生，避免揉眼等机械刺激。佩戴期间定期复查角膜状态，出现眼红、畏光等不适立即停用。建议搭配人工泪液保持眼表湿润，室内保持适宜湿度。饮食可适当增加富含维生素A的深色蔬菜，保证充足睡眠有助于角膜修复。运动时需避免剧烈对抗性活动，游泳等水上活动应使用防水护目镜。