门牙酸痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、牙釉质磨损长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质受损,暴露牙本质小管后遇冷热刺激引发酸痛。使用含氟化钠的脱敏牙膏配合软毛牙刷竖刷,避免进食柑橘类水果等酸性食物。若症状持续需进行专业脱敏治疗。
2、龋齿门牙邻面或切缘龋坏会刺激牙神经产生酸痛感,常伴随食物嵌塞和肉眼可见的龋洞。早期可使用玻璃离子水门汀补牙,深龋需清除腐质后采用光固化复合树脂修复。龋齿可能由变形链球菌感染导致,表现为遇甜食疼痛加重。
3、牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露时会出现冷热敏感,伴随牙龈出血和牙齿松动。需进行龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部用药。牙周炎可能由牙菌斑堆积引起,表现为咀嚼无力伴持续性钝痛。
4、牙齿隐裂咬硬物或外伤造成的微裂纹可能延伸至牙本质层,咀嚼时产生短暂锐痛。可通过咬合检查确诊,浅裂可用流动树脂充填,深达髓腔的裂纹需做根管治疗后全瓷冠修复。隐裂牙可能出现定点咬合痛症状。
5、牙髓炎细菌感染引发的牙髓充血会放射至门牙区,表现为自发痛和夜间痛加剧。需开髓引流后使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒,完成治疗后建议氧化锆全冠保护。牙髓炎可能由深龋未及时治疗发展而来,典型症状包括热刺激延长痛。
日常应使用含硝酸钾的脱敏牙膏轻柔刷牙,避免用门牙啃咬硬物。每半年进行口腔检查清除牙结石,发现龋齿及时治疗。牙齿敏感期间忌食过冷过热食物,可使用温水漱口缓解症状。若出现持续性疼痛或牙龈肿胀,须立即就诊排除根尖周病变。