每次来例假都痛经正常吗

每次来例假都痛经可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经通常无器质性病变，而继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。

原发性痛经多见于年轻女性，通常在月经初潮后1-2年内出现，疼痛多开始于月经来潮前1-2天或月经来潮时，持续1-3天可自行缓解。疼痛多位于下腹部正中，呈痉挛性，可放射至腰骶部或大腿内侧，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。这种痛经与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。

继发性痛经多见于育龄期女性，疼痛通常在月经来潮前1-2周开始，持续至月经结束，甚至延长至月经后数日。疼痛多为进行性加重，可能伴有月经量增多、经期延长、性交痛、不孕等症状。这种痛经常与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病有关。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，这些异位的内膜组织在月经期也会出血，但不能排出体外，导致局部炎症反应和疼痛。

若痛经症状轻微，不影响日常生活，可通过热敷下腹部、适量运动、保持充足睡眠等方式缓解。若痛经症状严重，影响日常生活，或伴有其他异常症状，建议及时就医检查，明确是否为继发性痛经。医生可能会建议进行妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等，根据检查结果给予相应治疗。原发性痛经可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物缓解疼痛，继发性痛经则需要针对原发病进行治疗。