慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、改善生活习惯、内镜治疗等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起,表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气、食欲减退等症状。
1、调整饮食慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻、过冷或过热的食物,选择易消化的软食,如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,可适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉,避免饮酒及浓茶咖啡。西蓝花、南瓜等富含维生素和膳食纤维的蔬菜有助于黏膜修复。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸。促胃肠动力药多潘立酮片可缓解腹胀症状,用药期间须定期复查胃镜。
3、中医调理中医辨证属脾胃虚寒者可用黄芪建中汤加减,肝胃不和型适用柴胡疏肝散,中成药如气滞胃痛颗粒、温胃舒胶囊等需在医师指导下使用。针灸取穴中脘、足三里、内关等可调节胃肠功能,艾灸神阙穴对虚寒型胃炎有一定缓解作用。
4、改善生活习惯保持规律作息,避免熬夜及过度劳累,戒烟并减少被动吸烟。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免餐后立即平卧。控制情绪波动,可通过正念冥想缓解压力,长期精神紧张可能加重胃黏膜损伤。
5、内镜治疗对于伴重度肠化生或异型增生的慢性萎缩性胃炎,可能需内镜下黏膜切除术或射频消融治疗。反复出血的糜烂性胃炎可通过内镜止血,胃息肉可在内镜下摘除并送病理检查。术后需严格流质饮食并定期随访。
慢性胃炎患者日常应注意腹部保暖,避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。建议每6-12个月复查胃镜及幽门螺杆菌检测,出现呕血、黑便、体重骤降等警报症状需立即就医。可记录饮食日志排查诱发症状的食物,保持口腔卫生有助于预防幽门螺杆菌再感染。