慢性胃炎并幽门螺旋螺旋杆菌阳性

慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性需进行规范治疗。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，可能引发胃黏膜炎症、溃疡甚至胃癌风险增加。治疗需结合药物根除幽门螺杆菌并修复胃黏膜，同时调整饮食习惯。

四联疗法是根除幽门螺杆菌的标准方案，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等。治疗过程中可能出现腹泻、口苦等不良反应，需严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。

慢性胃炎患者可配合使用胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。这些药物能促进胃黏液分泌和前列腺素合成，加速受损黏膜修复。部分患者可能出现便秘或皮疹，用药期间需监测肝功能。

质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片可有效抑制胃酸分泌，缓解反酸、烧心症状。长期使用需警惕低镁血症风险，老年患者应定期检测骨密度。症状缓解后需逐步减量停药。

避免辛辣刺激、高盐腌渍及油炸食品，选择易消化的粥类、蒸煮菜肴。少量多餐减轻胃负担，每日可进食5-6次。西蓝花、卷心菜等富含萝卜硫素的蔬菜有助于抑制幽门螺杆菌活性。

戒烟限酒可降低胃黏膜损伤风险，保持规律作息减少胃酸异常分泌。进餐时细嚼慢咽，餐后1小时内避免平卧。家庭成员应同步筛查幽门螺杆菌，防止交叉感染复发。

治疗期间需定期复查碳13/14呼气试验确认幽门螺杆菌根除效果，胃镜随访观察黏膜愈合情况。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但糖尿病患者需控制摄入量。保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复，若出现持续腹痛、黑便等预警症状应及时复诊。餐具建议煮沸消毒，实行分餐制阻断传播途径。