慢性胃炎一萎缩性伴糜烂

慢性胃炎伴萎缩性病变及糜烂属于胃黏膜的慢性炎症性损伤，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。建议及时就医，通过胃镜及病理检查明确诊断。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，细菌定植于胃黏膜后可诱发持续炎症反应，导致腺体萎缩和黏膜糜烂。典型症状包括上腹灼痛、口臭、食欲减退。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃黏膜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。患者可能出现黑便、恶心等表现。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时联用瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。

十二指肠内容物反流至胃内时，胆汁酸和胰酶会破坏胃黏膜屏障，引发化学性胃炎。特征性症状为夜间上腹烧灼感、口苦。胃镜检查可见胆汁湖形成。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。

自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃底腺进行性萎缩。常伴恶性贫血、维生素B12缺乏，表现为舌炎、四肢麻木。诊断需检测血清抗壁细胞抗体和胃泌素水平。治疗以补充维生素B12注射液为主。

长期摄入高盐、腌制、辛辣食物会直接损伤胃黏膜，酒精和浓茶也会增加胃酸分泌。这类患者多存在饮食不规律史，症状常在进食后加重。改善需建立清淡饮食模式，避免过冷过热食物，适当增加山药、秋葵等黏蛋白丰富的食材。

慢性胃炎伴萎缩性病变及糜烂患者需定期复查胃镜监测病情变化。日常应保持规律进食节奏，每餐七分饱，避免睡前进食。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤食品。可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适，但合并糖尿病患者慎用。出现呕血、柏油样便或体重骤降时须立即就诊。