慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流需通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式综合管理。该疾病通常与胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、胃肠动力异常等因素有关,可能表现为上腹痛、腹胀、反酸等症状。
1、药物治疗慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁,缓解胃黏膜损伤;雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌减轻糜烂症状;枸橼酸莫沙必利片能促进胃肠蠕动,改善胆汁反流。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
2、饮食调整饮食需选择易消化、低脂食物,如小米粥、蒸蛋羹、软烂面条等,减少辛辣刺激及高脂肪食物摄入。少食多餐可减轻胃部负担,避免空腹时间过长导致胃酸刺激。烹饪方式以蒸煮为主,忌油炸、烧烤等高温烹调。餐后保持直立姿势1-2小时,有助于减少反流。
3、生活方式干预戒烟限酒可降低胃黏膜刺激,避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。情绪管理同样重要,长期焦虑可能加重胃肠功能紊乱。
4、病因筛查建议完善幽门螺杆菌检测,若结果为阳性需进行根除治疗。胃肠镜检查可明确黏膜损伤程度,排除其他器质性疾病。胆汁反流严重者可能需评估胆囊功能或Oddi括约肌功能,必要时进行针对性治疗。
5、定期随访治疗期间每2-3个月复查胃镜,评估黏膜修复情况。症状反复或加重时需及时调整治疗方案。长期用药者应监测药物不良反应,如质子泵抑制剂可能影响钙吸收。日常记录症状变化有助于医生判断疗效。
慢性胃炎伴糜烂及胆汁反流患者需建立长期健康管理意识。日常避免暴饮暴食,保持适度运动如散步、瑜伽等促进胃肠蠕动。注意保暖避免受凉,寒冷刺激可能诱发症状。若出现呕血、黑便、体重骤降等警示症状,须立即就医。通过规范治疗和生活方式调整,多数患者预后良好。