慢性青光眼从早期到晚期通常需要5-20年,具体进展速度与眼压控制情况、疾病类型及个体差异有关。
慢性青光眼是一种以视神经进行性损伤为特征的疾病,早期可能仅表现为轻微视野缺损或无症状,眼压轻度升高但未影响中心视力。此阶段若通过药物控制眼压稳定在安全范围,如使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,配合定期眼底检查,病情可维持5-10年无明显恶化。部分患者因对治疗反应良好,进展速度更缓慢。中期可能出现弓形视野缺损、视盘凹陷加深,此时眼压波动较大,需联合使用噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物,并增加随访频率至每3-6个月一次。若未规范治疗,部分患者可能在3-5年内进入晚期。晚期典型表现为管状视野或视力锐减,此时即使积极干预也可能无法逆转视神经损伤。原发性开角型青光眼进展通常较慢,而色素性青光眼等继发类型可能进展更快。昼夜眼压波动大、高度近视、糖尿病患者往往进展速度更快。
建议患者每3-6个月进行视野检查、眼底照相和眼压测量,避免长时间低头或黑暗环境用眼。日常可适量补充含叶黄素、花青素的深色蔬菜水果,避免一次性大量饮水。出现视物模糊、虹视等症状时须立即复查调整治疗方案。