盆腔炎和附件炎通常可以通过B超检查发现。B超能观察到盆腔积液、输卵管增粗、卵巢肿大等典型表现,但确诊需结合临床症状和其他检查。
1、盆腔积液:
B超可清晰显示盆腔内异常液性暗区,急性盆腔炎常伴有渗出性积液。积液量超过30毫升时提示炎症活动期,需配合血常规检查判断感染程度。
2、输卵管增粗:
附件炎会导致输卵管壁水肿增厚,B超下可见输卵管直径超过10毫米的条索状结构。慢性炎症可能伴有输卵管积水,形成腊肠样囊性包块。
3、卵巢肿大:
卵巢炎性反应表现为体积增大、包膜增厚,B超可见卵巢直径超过5厘米。严重者可能出现卵巢脓肿,超声显示混合性回声团块伴后方增强效应。
4、盆腔粘连:
长期慢性炎症可导致盆腔脏器粘连,B超可见脏器边界模糊、活动度降低。动态观察可见肠管与子宫附件呈固定状态。
5、血流信号异常:
彩色多普勒超声能检测炎症区域血流增多,动脉阻力指数降低。急性期血流信号丰富,慢性期可能呈现点状血流分布。
建议患者在检查前1小时饮水500毫升保持膀胱适度充盈,月经干净后3-7天检查结果更准确。日常避免久坐、注意会阴清洁,急性发作期需卧床休息。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、西兰花等,避免辛辣刺激。每周3次以上有氧运动有助于改善盆腔血液循环,推荐快走、游泳等低冲击运动。出现持续下腹痛、发热等症状应及时复查B超。