慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胃角有血斑

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂及胃角血斑需结合胃镜与病理检查明确病因，可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、恶心等症状。建议患者及时消化内科就诊，完善碳13/14呼气试验、胃黏膜活检等检查。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。患者可能出现口臭、餐后嗳气等症状。确诊后需采用四联疗法根除治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜防御功能下降。患者常伴随黑便、胃部烧灼感。需评估原发病用药必要性，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜上皮细胞膜。典型症状为口苦、胸骨后灼痛，尤其夜间平卧时加重。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻反流。

长期精神紧张或重大创伤可能通过神经内分泌途径减少胃黏膜血流。这类患者多伴有失眠、心悸等植物神经功能紊乱表现。需通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时短期使用劳拉西泮片调节神经功能。

少数患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏。可能伴随贫血、舌炎等维生素B12缺乏症状。需定期监测血清维生素B12水平，肌注维生素B12注射液补充治疗，同时限制摄入粗硬食物减少黏膜摩擦。

患者日常应选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及腌制食品。烹饪方式以炖煮为主，减少油煎炸。建立规律进食习惯，每餐七分饱，餐后适度散步促进排空。戒烟限酒，注意腹部保暖，保持情绪稳定。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降需立即急诊处理。