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手足口什么样才算好

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手足口什么样才算好

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许瑞英

许瑞英 主任医师

山东大学齐鲁医院 小儿内科

手足口病痊愈的标准是体温恢复正常且持续3天以上,口腔溃疡愈合,手、足、臀部等部位的皮疹消退且无新发皮疹,精神状态和食欲恢复至病前水平。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见于5岁以下儿童,多数患儿经7-10天可自愈,但需警惕重症表现。

典型痊愈表现为皮肤症状完全消失。手足口病的皮疹初期为红色斑丘疹,随后发展为周围有红晕的小水疱,疱壁较厚,破溃后形成浅溃疡。痊愈时水疱会逐渐干涸结痂,痂皮脱落后不留瘢痕。口腔黏膜的溃疡愈合后,患儿进食疼痛感消失,能正常饮食。部分患儿可能出现指甲脱落或趾甲横沟,这是病毒感染后的暂时性改变,1-2个月可自行恢复。

少数情况下需警惕病情反复。若退热后再次发热,出现肢体抖动、呕吐、嗜睡或呼吸急促等症状,可能提示病毒侵犯神经系统或心肺功能受损,属于重症手足口病表现。此时即使皮肤症状好转也需立即就医。EV71型肠道病毒感染更易导致脑炎、肺水肿等并发症,恢复期可能延长至2-4周,需复查心肌酶和脑电图等指标。

患儿痊愈后仍建议居家观察1周,避免剧烈运动。使用含氯消毒剂清洁玩具和衣物,饭前便后用流动水洗手。恢复期可适量补充维生素B族和优质蛋白,促进黏膜修复。托幼机构儿童需持医疗机构开具的痊愈证明方可返园。目前EV71灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄-5岁儿童接种。

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