卵巢畸胎瘤通常需根据肿瘤性质选择腹腔镜手术或开腹手术。手术方式主要有肿瘤剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双侧附件切除术等,具体需结合患者年龄、生育需求及病理结果综合评估。
腹腔镜手术适用于多数良性畸胎瘤,具有创伤小、恢复快的优势。医生会在腹部做3-4个5-10毫米的小切口,通过腹腔镜器械完整剥离肿瘤包膜,术中需特别注意避免囊内容物泄漏导致化学性腹膜炎。对于肿瘤直径超过10厘米、疑似恶变或合并严重粘连的情况,则需采用开腹手术,通过下腹部纵切口或横切口充分暴露术野,必要时进行快速病理检查以确定手术范围。年轻患者尽量保留正常卵巢组织,完成生育的老年患者可考虑根治性手术。术后需将切除组织送病理检查,恶性畸胎瘤需补充化疗。
术后应保持伤口清洁干燥,2周内避免剧烈运动和重体力劳动。饮食需循序渐进从流食过渡到普食,适当补充优质蛋白促进组织修复。术后1个月复查超声评估恢复情况,恶性畸胎瘤患者需定期监测肿瘤标志物。有生育需求者建议术后3-6个月评估卵巢功能,必要时进行生育力保存。