卵巢功能衰退能生育吗

卵巢功能衰退患者仍有生育可能，但自然受孕概率较低，需结合个体情况评估。卵巢功能衰退可能与年龄增长、遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素暴露等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经、潮热盗汗等症状。

早期卵巢功能衰退患者偶发排卵时可能自然受孕，但概率随卵巢储备功能下降而显著降低。建议通过基础性激素检测和抗苗勒管激素评估卵巢储备，若卵泡刺激素水平超过25IU/L且窦卵泡计数少于5个，自然妊娠概率不足5％。此类患者可尝试监测排卵指导同房，但需做好辅助生殖技术准备。

体外受精-胚胎移植是主要助孕手段，但获卵数和胚胎质量可能受限。微刺激方案或自然周期方案更适合卵巢低反应患者，可减少药物副作用。对于反复助孕失败者，可考虑使用脱氢表雄酮改善卵泡微环境，或尝试卵母细胞体外激活技术，部分患者可获得可用胚胎。

当自身卵子不可用时，接受捐赠卵子是有效选择。赠卵试管婴儿成功率可达50-60％，但需符合伦理规范并完成法律程序。受体子宫内膜准备是关键，常用雌激素和孕激素序贯治疗建立人工周期，胚胎移植后需持续黄体支持至妊娠12周。

确诊早期应尽快考虑生育力保存，35岁以下患者可尝试卵子冷冻。卵巢组织冷冻移植适用于需立即放化疗的年轻患者，已有活产报道。使用促性腺激素释放激素激动剂暂时抑制卵巢功能，可能降低化疗对卵泡的损伤程度。

中医辨证施治常用滋肾填精法，如左归丸加减改善卵泡质量。辅以生长激素或辅酶Q10可能提升卵子线粒体功能。生活方式干预包括维持BMI在18.5-23.9、补充维生素D和脱氢表雄酮、避免熬夜和吸烟等卵巢毒性因素。

卵巢功能衰退患者备孕期间应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免接触双酚A等环境内分泌干扰物。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。建议每3个月复查卵巢功能指标，与生殖专科医生保持沟通，根据个体情况动态调整生育策略。心理疏导同样重要，可参加专业备孕支持小组缓解焦虑情绪。