留置胃管的注意事项是什么

留置胃管需注意导管固定、保持通畅、预防感染、观察并发症、定期更换等事项。主要有导管固定、保持通畅、预防感染、观察并发症、定期更换等注意事项。

留置胃管后需妥善固定导管，避免导管移位或脱出。可使用胶布或固定带将导管固定在面部，固定时注意松紧适度，避免过紧导致皮肤受压。对于意识不清或躁动患者，必要时可使用约束带防止自行拔管。固定后需定期检查导管位置，发现松动及时重新固定。

每次使用胃管前后需用温水冲洗管道，防止食物残渣堵塞。冲洗时使用20-30毫升温水，采用脉冲式冲洗法效果更佳。如遇堵塞可尝试用温水反复冲洗，严重堵塞时需由医护人员处理。长期留置胃管者需每4-6小时冲洗一次，保持管道通畅。

留置胃管期间需严格执行无菌操作，防止感染发生。每次操作前后需洗手，使用一次性手套。胃管入口处皮肤每日用生理盐水清洁，保持干燥。注意观察穿刺部位有无红肿、渗液等感染征象。如出现发热等全身症状，需及时就医检查是否发生导管相关感染。

留置胃管期间需密切观察可能出现的并发症。常见并发症包括鼻黏膜损伤、食管炎、误吸等。如出现鼻腔疼痛、出血、呛咳、呼吸困难等症状，应立即停止管饲并就医。管饲时需抬高床头30-45度，喂食后保持该体位30分钟，可减少误吸风险。

胃管需定期更换，一般硅胶胃管可留置4-6周，聚氨酯胃管可留置6-8周。到期或出现破损、堵塞等情况需及时更换。更换胃管需由专业医护人员操作，不可自行更换。更换前需评估患者情况，选择合适型号的胃管，操作时动作轻柔，避免损伤。

留置胃管期间需注意饮食调理，管饲营养液温度应保持在37-40摄氏度，速度不宜过快。每次管饲量不超过400毫升，间隔时间不少于2小时。可适当活动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。保持口腔清洁，每日进行口腔护理。如出现腹胀、腹泻等不适，应及时调整管饲方案并咨询医护人员。