肝硬化晚期通常无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。主要干预方式有药物治疗、并发症管理、肝移植评估及营养支持。
1、药物治疗使用抗纤维化药物如秋水仙碱、护肝药物如水飞蓟宾胶囊,配合利尿剂呋塞米控制腹水。需监测肝功能及药物不良反应。
2、并发症管理针对食管胃底静脉曲张出血采用内镜下套扎术,自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素。并发症控制直接影响生存期。
3、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植,术后5年生存率较高。需评估供体匹配度及术后抗排斥治疗可行性。
4、营养支持限制蛋白质摄入量,选择支链氨基酸制剂,补充维生素K改善凝血功能。每日热量需维持在标准体重需求以上。
患者需严格戒酒并定期复查腹部超声、肝弹性检测,出现意识改变等肝性脑病征兆应立即就医。