例假完了又来了可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血排卵期出血通常发生在月经周期中间,由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落引起。出血量少且持续时间短,可能伴有轻微腹痛。一般无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。若出血频繁或量多,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、内分泌失调长期压力大、作息紊乱等因素可能导致黄体功能不足或雌激素水平异常,表现为经间期不规则出血。常伴随月经周期改变、痤疮等症状。建议通过规律作息、缓解压力改善,必要时使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物调节。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜引起异常出血,多表现为经量增多、经期延长或非经期出血。可能伴随下腹坠胀感。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行宫腔镜下肌瘤切除术等手术治疗。
4、子宫内膜息肉息肉增生易导致经后点滴出血或同房后出血,超声检查可见宫腔内高回声团。可能合并月经淋漓不尽。较小息肉可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长,较大息肉需行宫腔镜息肉电切术。
5、宫颈病变宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血,常发生于性生活后。需通过宫颈TCT和HPV筛查明确诊断。轻度炎症可用保妇康栓治疗,高级别病变可能需宫颈锥切术。
建议记录出血时间、量及伴随症状,避免过度劳累。穿着透气棉质内裤,每日清洗外阴。出血期间禁止盆浴和性生活,若异常出血持续3个月经周期以上或伴随严重贫血,需及时进行妇科检查、超声及激素水平检测,排除器质性疾病后针对性治疗。