例假的感觉就是不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起,可通过验孕检查、激素治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、妊娠育龄期女性出现停经伴乳房胀痛、恶心等类似经前症状时,首先需排除妊娠可能。妊娠导致的人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG,若确诊妊娠需规范产检。避免自行服用黄体酮胶囊等药物调节月经。
2、内分泌失调长期压力、节食或熬夜可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡激素分泌异常。常伴随痤疮、脱发,可能出现雌激素水平降低但孕酮不足的情况。可遵医嘱使用地屈孕酮片调节周期,配合谷维素片改善植物神经功能。
3、多囊卵巢综合征雄激素过高及胰岛素抵抗是该病主要特征,表现为闭经、多毛、肥胖。超声可见卵巢多囊样改变,实验室检查显示黄体生成素与促卵泡激素比值异常。需长期服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍肠溶片控制代谢异常。
4、卵巢早衰40岁前出现卵泡耗竭可导致继发性闭经,伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数可辅助诊断。需采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗,必要时辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。
5、宫腔粘连人工流产或宫腔操作后子宫内膜基底层损伤可能引发宫腔粘连,表现为月经量锐减甚至闭经。宫腔镜检查是确诊金标准,轻度粘连可放置宫内节育器预防再粘连,重度需行宫腔镜下粘连分离术,术后配合雌二醇凝胶促进内膜修复。
建议记录基础体温监测排卵情况,保持规律作息和均衡饮食,适量补充坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状,需及时排查垂体瘤等器质性疾病。避免盲目服用益母草颗粒等活血药物,所有药物治疗均需在妇科医师指导下进行。