内风湿性关节炎的注意事项

类风湿性关节炎患者需注意关节保护、规范用药、饮食调节、适度运动和定期复诊。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛、晨僵和活动受限，需长期综合管理以延缓病情进展。

避免关节过度负重或长时间保持同一姿势，可使用辅助器具减轻关节压力。寒冷潮湿环境可能加重症状，建议冬季穿戴保暖护膝护腕。急性发作期应减少活动，将受累关节置于功能位，必要时使用支具固定。日常可进行温水浴或热敷缓解僵硬感，但避免高温烫伤皮肤。

严格遵医嘱使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，配合塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛。不可自行增减药量或停药，定期监测血常规和肝肾功能。若出现口腔溃疡、皮疹等药物不良反应，应及时就医调整方案。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白需在专业机构使用。

增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等抗炎食物，适量补充维生素D和钙质。限制高糖、高盐及加工食品摄入，减少红肉和饱和脂肪酸可能加重的炎症反应。合并骨质疏松者需保证每日乳制品摄入，酒精可能影响药物代谢应尽量避免。

在疼痛可耐受范围内进行低冲击运动，如游泳、骑自行车等可增强肌肉力量而不加重关节负担。每日进行关节活动度训练，如手指屈伸、踝泵运动等预防关节畸形。急性期后可在康复师指导下进行阻力训练，运动前后做好热身和放松，出现持续疼痛需立即停止。

每3-6个月评估疾病活动度，通过血液检查监测炎症指标和药物副作用。关节超声或MRI有助于早期发现骨侵蚀进展。出现新发关节肿痛、发热或体重骤降等异常情况应提前就诊。长期稳定期患者也需每年进行心血管风险和骨质疏松筛查。

类风湿性关节炎患者应建立规律作息，保证充足睡眠有助于免疫调节。吸烟会加速病情进展，建议逐步戒烟。保持积极心态，加入病友互助组织可获得心理支持。居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患，浴室安装防滑垫和扶手。记录每日症状变化和用药情况，复诊时向医生详细反馈。妊娠期患者需提前与风湿免疫科和产科医生共同制定管理方案。