老人严重骨质疏松怎么治疗

老人严重骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、物理治疗及生活方式调整等方式治疗。严重骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、慢性疾病或长期使用糖皮质激素等因素引起，可能伴随骨折风险增高、身高缩短、腰背疼痛等症状。

钙剂是治疗骨质疏松的基础药物，可帮助维持骨密度。常用钙剂包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂需与维生素D联合使用以促进钙吸收，但过量补钙可能导致肾结石或心血管风险，需在医生指导下调整剂量。日常可适当增加高钙食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜的摄入。

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。此类药物需空腹服用并保持直立姿势以减少食管刺激，长期使用可能增加非典型股骨骨折风险。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性，但可能增加血栓形成概率。

甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可刺激成骨细胞活性，适用于骨折高风险患者，但连续使用不超过两年。新型药物地诺单抗注射液通过抑制RANK配体减少骨吸收，需每半年皮下注射一次。此类药物可能引起血钙波动，用药期间需定期监测骨代谢指标。

脉冲电磁场治疗可通过改善骨微环境促进骨修复。低强度振动训练能增强肌肉力量并刺激骨形成，适合行动不便的老人。康复锻炼如水中行走、阻力带训练可改善平衡能力，降低跌倒风险。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度负荷导致骨折。

每日保证30分钟日照以促进皮肤合成维生素D，避免正午强光直射。戒烟限酒可减少骨量流失，咖啡因摄入每日不超过300毫克。居家环境需移除地毯、杂物等跌倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。饮食应保证每日蛋白质摄入，但需控制盐分以防钙流失。

严重骨质疏松老人应定期进行骨密度检测和跌倒风险评估，避免提重物或剧烈扭转动作。建议使用髋部保护器预防骨折，外出时选择防滑鞋具。若出现突发剧烈背痛需警惕椎体压缩性骨折，应立即就医。长期卧床患者需每两小时翻身并进行被动关节活动，预防废用性骨质疏松加重。