老人肋股骨折怎么治疗
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老人肋股骨折怎么治疗
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老人肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、交通事故等原因引起。
1、卧床休息轻度肋骨骨折患者需绝对卧床2-4周，避免翻身或剧烈活动加重损伤。建议采用半卧位减轻胸部压力，床垫硬度需适中防止脊柱变形。每日进行下肢被动活动预防深静脉血栓，可使用防压疮气垫床。
2、胸带固定多根肋骨骨折需用弹性胸带外固定4-6周，松紧度以能插入两指为宜。固定期间须监测皮肤状况，每日松开2次进行皮肤护理。合并慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎使用，防止限制呼吸运动。
3、镇痛治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。疼痛控制不佳可能引发限制性通气障碍，必要时可采用肋间神经阻滞。使用阿片类药物需监测呼吸频率和血氧饱和度。
4、呼吸训练每日进行3次腹式呼吸训练，配合使用呼吸训练器预防肺不张。咳嗽时需用枕头按压骨折处减轻疼痛，痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。合并肺炎者需进行体位引流。
5、手术治疗对于开放性骨折、连枷胸或合并血气胸者，需行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。手术可采用记忆合金环抱器或钛板固定，术后48小时内需持续心电监护。高龄患者术前需评估心肺功能储备。
骨折恢复期需保证每日90克优质蛋白摄入，可食用鱼肉、鸡蛋、牛奶等促进骨痂形成。补充维生素D滴剂和碳酸钙片改善骨质疏松，三个月内避免提重物及剧烈运动。定期复查X线观察愈合情况，出现发热、呼吸困难等症状需立即就诊。冬季注意保暖防止受凉引发剧烈咳嗽，建议使用助行器预防跌倒。
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