老年痴呆病人死前征兆
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老年痴呆病人死前征兆
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老年痴呆病人死前征兆主要有意识模糊加重、吞咽困难、肢体僵硬、呼吸异常、大小便失禁等。老年痴呆即阿尔茨海默病，晚期患者因脑功能严重衰退可能出现多种终末期表现，需家属密切观察并做好临终关怀。
1、意识模糊加重患者可能出现时间地点定向力完全丧失，无法辨认亲友，伴随谵妄或嗜睡。这与大脑皮层广泛萎缩导致认知功能崩溃有关，此时需保持环境安静，避免刺激，可遵医嘱使用奥氮平片、喹硫平片等控制精神症状。
2、吞咽困难因脑干功能受损会出现饮水呛咳、拒绝进食等症状，易引发吸入性肺炎。需将食物制成糊状，喂食时抬高床头30度，必要时采用鼻饲管喂养。可配合使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
3、肢体僵硬锥体外系症状表现为四肢屈曲挛缩、肌张力增高，与基底节区病变相关。需定期帮助翻身拍背，预防压疮，可遵医嘱使用盐酸苯海索片缓解肌强直。
4、呼吸异常临终前常见潮式呼吸或呼吸暂停，因延髓呼吸中枢功能衰竭所致。应保持呼吸道通畅，采用侧卧位，必要时低流量吸氧，避免使用镇静类药物如地西泮注射液。
5、大小便失禁自主神经功能紊乱导致二便控制能力丧失。需使用成人纸尿裤，每2小时检查更换，便后清洗会阴部防止尿路感染，可局部涂抹氧化锌软膏保护皮肤。
家属应保持患者身体清洁干燥，每2小时协助翻身，避免长期受压部位出现压疮。房间维持适宜温湿度，播放舒缓音乐减轻焦虑。临终阶段可咨询医生是否需要进行疼痛管理，如使用盐酸吗啡缓释片控制不适症状。同时家属需关注自身心理状态，必要时寻求专业心理支持。
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