来大姨妈会肚子痛通常与前列腺素分泌增加、子宫收缩增强等因素有关,常见原因主要有原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫发育异常等。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩,引发下腹坠胀或绞痛,可能伴随恶心、头痛等症状。可通过热敷缓解疼痛,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物抑制前列腺素合成。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激盆腔神经,疼痛多出现在经前1-2天并持续至经期结束,可能伴有性交痛或不孕。需通过腹腔镜确诊,可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位内膜生长。
3、子宫腺肌症子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大,表现为进行性加重的痛经,经量增多且经期延长。超声检查可辅助诊断,轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,重症需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎病原体上行感染引发输卵管或卵巢炎症,腹痛在经期加重且伴随发热、异常分泌物。需进行病原体检测,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。
5、子宫发育异常子宫畸形如双角子宫可能阻碍经血排出,引发周期性下腹疼痛。通过超声或宫腔镜确诊,部分情况需手术矫正。青春期女性若出现逐渐加重的痛经,建议尽早就医排查结构异常。
经期应注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食,保证充足休息。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就医。记录疼痛特点和周期变化有助于医生判断病因,不建议长期自行服用止痛药物掩盖症状。