溃疡性直肠炎通常难以根治,但可通过规范治疗实现长期缓解。该病属于慢性非特异性炎症性肠病,主要与免疫异常、遗传易感性、肠道菌群失调等因素相关,临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及里急后重感。
溃疡性直肠炎的治疗目标是诱导并维持临床缓解。轻中度患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、美沙拉嗪栓剂或柳氮磺吡啶肠溶片,这类药物能直接作用于肠道黏膜抑制炎症。对于病变局限在直肠的患者,局部用药如美沙拉嗪灌肠液效果更显著。若症状控制不佳或病情较重,需联合糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。生物制剂如英夫利西单抗注射液可用于难治性病例。治疗期间需定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,调整用药方案。
部分患者可能因基因背景或环境因素导致疾病持续活动,需终身维持治疗。极少数病变范围扩大或出现癌变等并发症时,可能需手术切除病变肠段。但术后仍需密切监测,防止其他肠段发生炎症。
患者应保持低渣、高蛋白饮食,避免辛辣刺激及乳制品摄入。规律作息、适度运动有助于调节免疫功能。建议每3-6个月复查粪便钙卫蛋白及肠镜,出现便血加重、腹痛持续等情况需及时就医。通过医患配合的长期管理,多数患者可达到无症状且黏膜愈合的深度缓解状态。