髋关节置换术通常包括术前评估、手术操作和术后康复三个阶段,主要步骤有麻醉消毒、关节暴露、假体植入和伤口缝合。
髋关节置换术需在全身麻醉或椎管内麻醉下进行,患者取侧卧位,术区消毒铺巾后,医生会从髋关节外侧或后侧切开皮肤,分离肌肉组织暴露关节囊。切除病变的股骨头和髋臼软骨后,用骨水泥或生物型固定方式植入金属或陶瓷假体,调整关节活动度确保稳定性。术中可能使用引流管减少血肿,最后逐层缝合切口并包扎。手术时间一般在1-3小时,具体操作会根据患者骨质条件选择不同假体类型。
术后需卧床1-3天,在医生指导下进行踝泵运动和股四头肌收缩训练,预防深静脉血栓。2-3周后可借助助行器逐步负重行走,6周内避免髋关节屈曲超过90度或交叉双腿。康复期间需定期复查X线观察假体位置,出现发热、切口渗液或关节脱位需立即就医。长期需控制体重、避免剧烈运动,假体使用寿命通常在15-20年。