胯骨股骨头坏死的症状
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胯骨股骨头坏死的症状
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胯骨股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛、活动受限、跛行等症状，可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关。早期症状以间歇性隐痛为主，随着病情进展可出现持续性疼痛、关节僵硬及功能障碍。
1、髋关节疼痛早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，负重活动后加重，休息可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。随着骨坏死进展，疼痛转为持续性，夜间尤为明显。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可暂时缓解症状，但需警惕掩盖病情进展。
2、活动受限髋关节内旋和外展活动最早受限，患者常出现穿袜、系鞋带困难。后期关节囊挛缩导致屈曲畸形，表现为下蹲受限。物理治疗如髋关节牵引、超声波治疗可改善活动度，严重者需关节镜清理术。
3、跛行步态因疼痛性肌痉挛和肢体短缩出现防痛步态，患侧支撑期缩短，躯干向患侧倾斜。X线可见股骨头塌陷时，跛行程度加重。助行器具如拐杖可减轻关节负荷，延缓病情发展。
4、肌肉萎缩臀中肌和股四头肌最早出现废用性萎缩，患侧大腿周径较健侧缩小。肌力下降进一步加重关节不稳定。电刺激治疗结合渐进抗阻训练有助于维持肌肉功能。
5、关节僵硬晚期因骨赘形成和关节面破坏导致纤维性强直，表现为晨僵超过30分钟。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，全髋关节置换术是终末期的有效治疗手段。
患者应避免负重运动，控制体重以减轻关节压力，适量补充钙质和维生素D。建议选择游泳、骑自行车等非负重锻炼方式，戒烟限酒，定期复查X线或MRI监测病情进展。出现静息痛或夜间痛加剧时需及时就诊，防止股骨头进一步塌陷。
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