颈椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎间盘突出压迫神经通常由长期劳损、外伤、退行性变、先天性椎管狭窄、不良姿势等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床休息1-2周,选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。避免低头、转头等动作,必要时佩戴颈托固定。卧床期间可进行四肢关节被动活动,预防肌肉萎缩。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿严重时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。药物需严格遵循医嘱,不可自行调整用量。
3、物理治疗急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法改善局部血液循环。超声波治疗能促进炎症吸收,低频脉冲电刺激可延缓肌肉萎缩。每日治疗20-30分钟,10-15次为1疗程。
4、牵引治疗采用枕颌带牵引,初始重量2-3公斤,逐渐增至体重的1/8-1/10。每日1-2次,每次20-30分钟。牵引可增大椎间隙,减轻神经压迫。脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病禁用。
5、手术治疗经3-6个月保守治疗无效,或出现进行性肌力下降、大小便功能障碍时,需考虑前路椎间盘切除植骨融合术、后路椎板成形术等手术。术后需佩戴颈托8-12周,逐步进行颈部功能锻炼。
日常生活中应避免长时间低头使用手机电脑,每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度8-10厘米的枕头,保持头部轻度后仰。加强颈肩部肌肉锻炼,如米字操、小燕飞等动作。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。出现上肢放射痛、手指麻木等症状加重时需及时复诊。