膜性肾小球肾炎部分患者可实现临床治愈,主要影响因素有自发缓解概率、药物反应程度、病理损伤轻重、并发症控制情况。
1、自发缓解
约三成患者无须特殊用药可自行缓解,定期监测尿蛋白与肾功能指标即可。
2、药物反应
对免疫抑制剂敏感者预后较好,常用药包括环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗等。
3、病理损伤
肾小球硬化程度低者恢复快,若出现严重间质纤维化则治疗难度显著增加。
4、并发症控
合并血栓或感染者需同步处理,常见表现有下肢肿胀、突发胸痛等症状。
建议低盐优质蛋白饮食,避免劳累感染,严格遵医嘱复诊调整治疗方案。