经常感觉耳朵里有异物感可能由耵聍栓塞、外耳道炎、真菌感染、心理因素或昆虫误入引起，可通过清理耳道、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。

1、耵聍栓塞：

耳道内耵聍积聚硬化会形成阻塞性异物感，可能伴随听力下降或耳鸣。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生进行专业冲洗，避免自行掏挖造成耳道损伤。

2、外耳道炎：

细菌感染导致的外耳道红肿会引发瘙痒和虫爬感，常伴有疼痛或渗液。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，严重时需口服头孢类消炎药物。

3、真菌感染：

耳道潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌，表现为持续瘙痒和絮状分泌物。确诊后需使用克霉唑等抗真菌滴耳液，保持耳道干燥有助于预防复发。

4、心理因素：

焦虑或躯体化障碍可能出现感觉异常，表现为无实质病变的持续性虫爬感。可通过认知行为疗法缓解症状，必要时配合帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、昆虫误入：

飞虫进入耳道会造成剧烈异物感和噪音，应立即用食用油窒息昆虫后就医取出。切忌用镊子夹取以免昆虫挣扎损伤鼓膜。

日常应避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。游泳后及时用吹风机低温档吹干耳周，过敏体质者减少佩戴入耳式耳机。若症状持续超过一周或出现耳痛、流脓、听力下降等表现，需尽快到耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查。保持规律作息和适度运动有助于改善神经敏感性，饮食上可增加富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜。