肺栓塞可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性凝血功能障碍等原因引起,通常表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术、下腔静脉滤器植入等方式干预。
1、静脉淤滞久坐不动、长期卧床等导致下肢静脉回流减慢,血液淤积可能形成血栓。建议每小时活动下肢,穿弹力袜预防,高危人群需定期进行下肢静脉超声检查。
2、血管损伤外科手术、创伤或静脉穿刺可能损伤血管内皮,激活凝血系统。术后早期下床活动可预防,严重创伤患者需预防性使用低分子肝素。
3、高凝状态恶性肿瘤、口服避孕药等使凝血因子异常增多。可能与肿瘤释放促凝物质、雌激素影响凝血平衡有关,通常需长期抗凝治疗,可使用华法林、利伐沙班等药物。
4、遗传因素抗凝血酶缺乏症、蛋白C/S缺乏等遗传病导致凝血机制失衡。通常表现为反复血栓形成,需终身抗凝,基因检测可明确诊断,治疗需结合凝血功能调整药物剂量。
日常避免久坐超过2小时,长途旅行时多饮水活动下肢,术后患者遵医嘱进行抗凝预防,出现不明原因呼吸困难应立即就医排查。