支气管镜下冷冻治疗可能引发气道黏膜损伤、出血、感染、气胸等并发症。该技术主要用于气道肿瘤或狭窄的治疗,风险程度与操作技术、患者基础疾病等因素相关。
1、黏膜损伤冷冻探头接触部位可能出现局部水肿或溃疡,通常表现为咳嗽加重或胸痛,可通过雾化吸入布地奈德缓解症状。
2、出血风险冷冻区域血管破裂可能导致咯血,出血量较大时需使用血凝酶静脉注射,严重者需行支气管动脉栓塞术。
3、继发感染黏膜屏障破坏后易继发细菌感染,出现发热、脓痰时可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
4、气胸形成罕见情况下冷冻深度过大会导致支气管壁穿孔,引发气胸需立即行胸腔闭式引流,必要时手术修补。
术后需禁食2小时并监测生命体征,出现呼吸困难或咯血加重应立即就医,恢复期避免剧烈咳嗽和重体力活动。