附件炎按压不痛可能与慢性炎症、组织粘连、个体痛阈差异、神经损伤等因素有关,需结合影像学检查明确病情。
1.慢性炎症慢性附件炎以纤维组织增生为主,局部血流减少,炎性介质释放较少,疼痛反应较轻。建议通过热敷、红外线理疗促进血液循环。
2.组织粘连长期炎症导致输卵管卵巢与周围组织粘连,形成固定包块,按压时缺乏位移刺激。腹腔镜松解术可改善粘连情况。
3.痛阈差异部分患者中枢神经对疼痛信号敏感度降低,可能与长期慢性疼痛导致的神经适应有关。需完善疼痛评估量表检测。
4.神经损伤反复炎症可能损伤盆腔神经末梢,导致痛觉传导障碍。甲钴胺片、维生素B1等神经营养药物可能有助于修复。
无症状附件炎仍需规范治疗,定期妇科检查结合超声监测,避免剧烈运动加重盆腔充血。