胆管结石能引起胰腺炎,主要机制有结石嵌顿、胆汁反流、胰管梗阻、继发感染。
1、结石嵌顿
胆总管下端结石卡顿压迫胰管开口,导致胰液排出受阻,需通过内镜取石解除梗阻。
2、胆汁反流
Oddi括约肌功能紊乱致胆汁逆流入胰管激活胰酶,引发自身消化,需用药抑制胰酶分泌。
3、胰管梗阻
结石堵塞共同通道使胰管内压升高造成腺泡损伤,表现为剧烈腹痛及血淀粉酶升高。
4、继发感染
胆道细菌沿淋巴或血流扩散至胰腺加重炎症反应,常伴发热寒战,需联合抗生素治疗。
日常饮食宜清淡低脂,避免暴饮暴食,出现持续腹痛呕吐须立即就医进行专业诊治。