子宫内膜异位症怀孕后存在复发可能,复发概率与激素水平变化、病灶清除程度、妊娠次数及个体差异有关。
1、激素影响妊娠期高孕激素状态可抑制异位内膜生长,但产后激素水平回落可能激活残留病灶,需定期复查激素六项。
2、病灶清除既往手术若未彻底清除深部浸润型病灶,怀孕后复发风险较高,建议孕前通过腹腔镜评估病灶范围。
3、妊娠次数多次妊娠可能降低复发风险,但需权衡年龄因素,35岁以上患者需综合评估生育需求与疾病管理。
4、个体差异免疫调节异常或遗传易感体质患者复发率较高,建议产后继续使用地诺孕素等药物维持治疗。
产后应保持规律随访,每6个月进行妇科超声及CA125检测,哺乳期结束后可考虑药物维持治疗。