骨裂按压疼痛多数可以忍受,疼痛程度与骨裂位置、损伤程度及个体耐受力有关。
1、损伤程度:
单纯骨裂未移位时疼痛较轻,按压多为钝痛;若伴有骨膜撕裂或周围软组织损伤,疼痛会明显加剧。临床常见桡骨远端、肋骨等部位骨裂,疼痛评级多在3-5级视觉模拟评分法。
2、解剖位置:
皮下骨表浅部位如胫骨前缘、尺骨茎突等处的骨裂,按压时痛感更尖锐;骨盆、股骨等深部骨裂因肌肉缓冲,体表按压痛感相对缓和。神经分布密集区域如尾椎骨裂可能出现放射性疼痛。
3、炎症反应:
骨折后48-72小时局部前列腺素等炎性介质释放达到高峰,此时按压疼痛最显著。伴随肿胀、皮温升高等典型炎症表现,冷敷可降低痛觉敏感度。
4、个体差异:
老年人因骨质疏松,骨裂疼痛程度可能低于年轻人;糖尿病周围神经病变患者可能痛觉迟钝。心理因素如焦虑会放大疼痛感知,必要时需进行疼痛分级管理。
5、继发损伤:
若出现骨裂端异常活动或骨擦音,提示可能存在完全骨折或移位,此时按压会产生剧烈疼痛。伴随肢体畸形、功能障碍时需立即就医排除复合伤。
骨裂后建议采用悬吊或夹板固定患肢,初期每2-3小时冰敷15分钟以减少肿胀。饮食注意补充钙质与维生素D,可适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。恢复期在医生指导下进行等长收缩训练,避免患肢承重。疼痛持续加重或出现皮肤苍白、麻木等症状时需急诊处理。