多数鼻窦炎无须手术治疗,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、抗生素治疗、糖皮质激素喷雾等方式控制症状。手术干预仅适用于药物难治性鼻窦炎或存在解剖结构异常者。
1、药物治疗急性鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素,慢性期可配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
2、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物,改善纤毛运动功能,适用于轻中度鼻窦炎患者。
3、抗生素治疗细菌性鼻窦炎需根据药敏结果选择敏感抗生素,如克拉霉素或多西环素,疗程通常持续2-4周。
4、糖皮质激素鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松可缓解黏膜炎症,适用于伴鼻息肉或过敏性鼻炎的患者。
建议定期复查鼻内镜评估疗效,日常避免接触过敏原并加强鼻腔卫生护理,若症状持续加重或反复发作需考虑功能性鼻内镜手术。