尿道瘘可能由外伤、感染、手术并发症、先天发育异常等原因引起,可通过药物控制感染、手术修复、导尿引流、生活调整等方式治疗。
1、外伤:骨盆骨折或会阴部撞击可能导致尿道损伤,表现为排尿疼痛、尿液渗漏。需及时就医进行尿道造影检查,轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗,严重者需手术修补。
2、感染:反复尿路感染或结核可能破坏尿道壁结构,伴随发热、脓尿。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,慢性感染者需配合异烟肼等抗结核治疗。
3、手术并发症:前列腺切除术或妇科手术可能误伤尿道,术后出现漏尿、血尿。需通过膀胱镜检查确诊,较小瘘口可能自愈,持续漏尿需行尿道成形术修复。
4、先天异常:先天性尿道下裂或直肠尿道瘘患儿可见尿液从异常通道排出。需进行尿道造影评估,多数需分期手术重建尿道,严重畸形可能需结肠代尿道术。
日常应保持会阴清洁干燥,避免憋尿和剧烈运动,术后定期复查尿道通畅度,出现排尿困难或发热需及时就诊。