肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于直径小于6毫米的结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,需配合体位排石,适用于肾盂或上段输尿管结石,禁忌用于孕妇及凝血障碍者。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,对下段输尿管结石成功率较高,可能发生输尿管穿孔或感染等并发症。
结石排出后应定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物摄入。