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得登革热疾病怎么办

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得登革热疾病怎么办

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王超

王超 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科

登革热可通过卧床休息、物理降温、补液治疗、抗病毒治疗、对症治疗等方式缓解。登革热通常由登革病毒经蚊虫叮咬传播引起,临床表现为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床,避免剧烈活动加重出血风险。使用蚊帐防止蚊虫二次叮咬,房间保持通风干燥。每日监测体温4-6次,记录出入水量。出现腹痛、呕血等预警症状时需立即就医。

2、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温。禁止使用阿司匹林等非甾体抗炎药,可能诱发出血。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片控制发热,配合布洛芬混悬液缓解肌肉疼痛。

3、补液治疗

每日饮水量应达到2000-3000毫升,可饮用口服补液盐散补充电解质。重症患者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,维持水电解质平衡。观察尿量及皮肤弹性,预防脱水性休克。

4、抗病毒治疗

发病早期可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抑制病毒复制。合并细菌感染时联用头孢克肟分散片。血小板显著降低者需输注血小板悬液,禁用糖皮质激素以免加重血管渗漏。

5、对症治疗

皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂,恶心呕吐者服用多潘立酮片。登革出血热患者需监测血红蛋白和红细胞压积,必要时输注新鲜冰冻血浆。恢复期应逐步增加营养,补充维生素C片促进康复。

登革热流行期间应清除室内外积水容器,使用驱蚊液预防蚊虫叮咬。恢复期饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。症状缓解后仍需复查血常规,观察是否有血小板持续降低等后遗症。出现持续高热、意识模糊、呕血便血等重症表现时须紧急送医。

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