脑梗塞与脑栓塞区别
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脑梗塞与脑栓塞区别
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脑梗塞与脑栓塞的主要区别在于发病机制和病因。脑梗塞是由于脑部血管本身病变导致局部血流中断，而脑栓塞是由心脏或其他部位脱落的栓子随血流阻塞脑动脉所致。
脑梗塞通常由脑动脉粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，常见于高血压、糖尿病患者。病变血管供血区域的脑组织因缺血缺氧发生坏死，起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内逐渐加重。典型表现为偏瘫、言语障碍和感觉异常，头颅CT早期可能显示低密度灶。
脑栓塞的栓子多来源于心脏疾病如房颤、瓣膜病，或颈动脉斑块脱落。栓子突然阻塞脑血管导致急性缺血，起病急骤，症状在数秒至数分钟内达到高峰。常见突发意识障碍、剧烈头痛及局灶性神经功能缺损，CT可见血管高密度征，后期出现低密度梗死灶。
两者治疗原则存在差异。脑梗塞需改善脑循环，常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板，阿托伐他汀钙片调脂。脑栓塞需抗凝治疗预防复发，如华法林钠片、利伐沙班片，同时处理原发心脏疾病。康复期均需控制危险因素，包括血压管理、血糖监测和戒烟限酒，定期进行神经功能评估与康复训练。
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