前列腺是男性生殖系统的附属腺体,位于膀胱下方并包绕尿道起始段,形状大小类似栗子。
前列腺紧贴膀胱颈底部,后方与直肠前壁相邻,上方连接膀胱三角区,下方与尿生殖膈相接。成年男性前列腺横径约4厘米,垂直径约3厘米,前后径约2厘米,重量约20克。尿道从前列腺中央穿过,射精管则斜行穿过其后方组织汇入尿道。
前列腺可分为前纤维肌肉基质区、外周区、中央区和移行区。外周区占腺体体积70%,是前列腺癌好发部位;移行区约占5%,但却是良性前列腺增生主要发生区域。腺体由30-50个管泡状腺组成,通过15-30条导管开口于尿道前列腺部。
前列腺前方为耻骨联合,两者间存在耻骨前列腺韧带和丰富的静脉丛。两侧被肛提肌包绕,后外侧有神经血管束通过。这种特殊位置关系使得直肠指检能触及前列腺后表面,也是前列腺手术需注意保护的重要解剖标志。
前列腺分泌的碱性液体占精液总量30%,内含锌离子、酸性磷酸酶等成分,能中和阴道酸性环境并维持精子活力。其平滑肌收缩参与射精过程,同时通过α肾上腺素能受体调节维持排尿控制功能。
前列腺特异性抗原是筛查前列腺疾病的重要指标。常见病变包括前列腺炎、良性增生和恶性肿瘤。经直肠超声和核磁共振是主要影像学检查手段,治疗方式包括药物、微创和根治性手术等。
建议男性从50岁开始定期进行前列腺健康检查,有家族史者应提前至45岁。日常保持适度运动、避免久坐、限制酒精摄入有助于维护前列腺健康。出现尿频尿急、排尿困难或会阴部疼痛等症状时,应及时到泌尿外科就诊评估。