痛风发作时可通过卧床休息、冰敷镇痛、抬高患肢、药物止痛、调整饮食等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起,急性期表现为关节红肿热痛。
急性发作期需立即停止活动,保持患肢制动。关节负重会加重滑膜炎症反应,延长疼痛时间。建议选择硬板床平卧,避免关节受压变形。若累及足部可穿宽松拖鞋,减少足趾摩擦。
用毛巾包裹冰袋敷于红肿关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,抑制痛觉神经传导。注意避免冻伤皮肤,糖尿病周围神经病变者慎用。
将疼痛关节垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。如足部痛风可用枕头垫高30厘米,膝关节痛风可取半卧位。此举能减少炎性物质在局部堆积,缓解胀痛感。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,或秋水仙碱片抑制白细胞趋化。严重者可短期口服泼尼松片。注意禁止服用阿司匹林,可能加重尿酸滞留。
急性期每日饮水量需超过2000毫升,促进尿酸排泄。严格戒酒并避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。可适量饮用低脂牛奶,其乳清蛋白有助降低血尿酸水平。
痛风缓解后应定期监测血尿酸,长期控制目标需低于360μmol/L。日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈跑跳。肥胖者需逐步减重,每月减重不超过4公斤。注意关节保暖,突然受冷可能诱发发作。若每年发作超过3次或出现痛风石,需考虑降尿酸药物治疗。