神经退行性疾病脑铁沉积属于罕见病,主要包括帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈病等,与脑内铁代谢异常导致的神经元损伤有关。
1、发病机制铁离子在脑内异常蓄积,通过芬顿反应产生自由基,导致氧化应激损伤神经元,可能与铁调节蛋白功能障碍或血脑屏障通透性改变有关。
2、临床表现早期出现运动迟缓或认知功能下降,进展期可见肌张力障碍、痴呆症状,晚期多伴随吞咽困难等神经系统广泛损害表现。
3、诊断方法磁共振T2加权像显示基底节区低信号,结合脑脊液铁蛋白检测和基因筛查可辅助诊断,需排除其他金属代谢异常疾病。
4、干预措施使用铁螯合剂如去铁胺进行驱铁治疗,配合抗氧化剂如艾地苯醌,中晚期需进行多巴胺能药物替代治疗和康复训练。
日常需避免高铁饮食,定期监测血清铁蛋白水平,建议在神经科医生指导下制定个体化治疗方案。