脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检、风险评估四种方式诊断。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等原因引起。
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,γ-谷氨酰转肽酶升高与酒精性脂肪肝相关,需结合其他指标综合判断。
腹部超声显示肝区近场回声增强,CT检查可见肝脏密度降低,瞬时弹性成像能定量检测肝脏硬度值。
通过穿刺获取肝组织样本进行病理学检查,可明确脂肪变程度和炎症分级,是诊断金标准但属于有创操作。
结合体质指数、腰围、血脂血糖等代谢指标,评估非酒精性脂肪肝进展概率,适用于早期筛查。
确诊脂肪肝后需调整饮食结构,限制高脂高糖食物摄入,每周进行中等强度有氧运动,定期复查肝功能及肝脏影像。