喘息性支气管炎可能由病毒感染、过敏原刺激、空气污染、胃食管反流等因素引起,儿童患者还需警惕先天性气道异常。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可导致支气管黏膜水肿,表现为咳嗽伴喘鸣音,治疗需使用布地奈德雾化吸入剂、氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠颗粒等药物。
2、过敏原刺激尘螨花粉等过敏原诱发IgE介导的炎症反应,特征为夜间加重的喘息,需远离过敏原并使用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松吸入剂、特布他林雾化液。
3、空气污染长期接触PM2.5等污染物会损伤气道纤毛功能,建议改善居住环境,急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、乙酰半胱氨酸泡腾片、异丙托溴铵溶液。
4、胃食管反流胃酸反流刺激支气管引发反射性痉挛,多伴有烧心感,需使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮混悬液配合体位护理,儿童患者家长需注意喂养后拍嗝。
保持室内湿度适宜,避免冷空气刺激,症状持续超过3天或出现口唇发绀应及时就医。